OS ESTUDOS DE LABORATÓRIO: A AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA COMPLETA EM CERTOS PACIENTES DEVE SER REALIZADA SE ENCAMINHADO O MESMO A UM ENDOCRINOLOGISTA OU NEUROENDOCRINOLOGISTA. O OBJETIVO DA AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA É CONFIRMAR OU DESCARTAR CONDIÇÕES ESPECÍFICAS COM BASE EM ACHADOS DE HISTÓRIA CLÍNICA E EXAME FÍSICO. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

Essa abordagem impede estudos laboratoriais desnecessários porque muitas doenças podem causar baixa estatura. Testes de triagem geralmente avaliam os principais sistemas e órgãos, como o fígado, rins e trato gastrointestinal, enquanto, preocupações específicas exigem testes mais focados. Além de testes de triagem, testes de função da tireóide e cariótipo devem ser realizados em todas as meninas com baixa estatura, mesmo na ausência de estigmas clínicos da síndrome de Turner. Em geral, a maioria das crianças com baixa estatura terão atraso constitucional do crescimento e puberdade ou baixa estatura familiar, e poucos serão encaminhados para um especialista. Descobertas de crescimento anormal sugerindo a necessidade de testes de triagem geral na avaliação do crescimento anormal em crianças focado em testes de diagnóstico na avaliação do crescimento anormal da criança. Idade Óssea: a avaliação da idade óssea fornece uma estimativa da maturação esquelética de uma criança através da avaliação da ossificação dos centros epifisários. A idade óssea ajuda a estimar o potencial de crescimento da criança com base em normas estabelecidas e prevê mais precisamente a altura adulta. O método mais utilizado para a previsão da altura do adulto com base na maturação esquelética envolve a comparação de uma radiografia frontal do punho e mão esquerda com os padrões do atlas de Greülich-Pyle. Uma estimativa da idade óssea imprecisa e a dificuldade em prever o ritmo da puberdade podem levar a uma previsão de altura final adulta incorreta. Geralmente, a idade óssea é considerada atrasada, se é de 2 DS abaixo da idade cronológica. O padrão de maturidade esquelética ajuda a diferenciar os vários tipos de baixa estatura. Em pacientes com baixa estatura familiar, a idade óssea é normal para a idade cronológica; em pacientes com atraso constitucional do crescimento e da puberdade (ACCP), a idade óssea corresponde com a idade cronológica e a altura é normalmente adiada por 2 DS; e em pacientes com baixa estatura patológica, a idade óssea é severamente atrasada (geralmente mais de 2 DS), e o atraso se agrava ao longo do tempo.


LOW HEIGHT: A UNIVERSE OF CHANGES IN CHILD, YOUTH TO BE EVALUATED IN LABORATORY AND ALSO WITH DETAILS.

A COMPLETE DIAGNOSTIC EVALUATION IN SOME PATIENTS SHOULD BE HELD IF DIRECTED TO THE SAME ENDOCRINOLOGIST OR NEUROENDOCRINOLOGIST. 

THE PURPOSE OF ASSESSMENT DIAGNOSTIC OR DISCARD IS CONFIRMED SPECIFIC CONDITIONS BASED ON FINDINGS OF MEDICAL HISTORY AND PHYSICAL EXAMINATION. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

This approach prevents unnecessary laboratory studies because many diseases can cause short stature. The general screening tests assess major organ systems such as liver, kidney and gastrointestinal tract, while specific concerns require more focused testing. In addition to screening tests, thyroid function tests and karyotype should be performed in all girls with short stature, even in the absence of clinical stigmata of Turner syndrome. In general, most children with short stature have constitutional delay of growth and puberty or familial short stature, and few will be referred to a specialist. The abnormal growth findings suggesting the need for referral to general screening tests in the abnormal growth in children focused diagnostic tests in the evaluation of abnormal growth in children. The bone age. The bone age provides an estimate of skeletal maturation of a child by assessing the epiphyseal ossification centers. The bone age helps estimate the potential growth of the child based on established standards and provides more precisely the adult height. The most commonly used method for predicting adult height based on skeletal maturation involves the comparison of a frontal radiograph of the left wrist and hand with the standards of Greulich-Pyle atlas. An inaccurate estimation of bone age and difficulty in predicting pace of puberty may lead to incorrect prediction of final height. Generally, bone age is considered late if it is two standard deviations (SD) below chronological age. The pattern of skeletal maturity helps to differentiate the various types of short stature. 

In patients with familial short stature, bone age is normal for chronological age; in patients with constitutional delay in growth and puberty, bone age corresponding to the age and height is typically delayed by two standard deviations (2 SD); and in patients with low pathological stature, the bone age is severely delayed (usually more than two standard deviations (+2SD)), and the delay worsens over time.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como saber mais:
1. Se considerarmos que o GH–hormônio de crescimento é indispensável para o crescimento, juntamente com o IGF–1 e o IGFBP-3, temos que perceber essas substâncias tem maior eficiência em fases diferentes com e características diferentes com o objetivo de chegar ao máximo da eficiência do padrão Ouro que é a utilização e a resultante do alvo máximo previsto para humanos de acordo com suas características individuais genéticas...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com

2. Nessas condições sabemos que o crescimento saudável se traduz por uma boa qualidade de vida, visto que, nesta época de desenvolvimento complexo, humanos passam por diversas fases complexas e diferentes do eixo hipotálamo-hipofisário-núcleo arqueado-adrenal...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. Entretanto, esse não é o final das funções dessas substâncias complexas do eixo hipotálamo-hipofisário-núcleo arqueado-adrenal; a pessoa média pensa nos danos do envelhecimento como um processo inevitável de desgaste...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Reck C, Hunt A, Fuchs T, Weiss R, Noon A, Moehler E, Downing G, Tronick EZ, Mundt C (2004). "Regulamento interativo do afeto na pós-parto mães deprimidas e seus bebês: uma visão geral". Psicopatologia 37 (6):. 272-280 doi : 10.1159/000081983 . PMID 15539778; Bettes BA (1988). "A depressão materna e motherese:  Temporal e características entoacionais".Desenvolvimento Infantil 59 (4):. 1089-1096 doi : 10.2307 / 1130275 .PMID 3168616; Murray L., Kempton C., Woolgar M., Hooper R. (1993). "O discurso de mães deprimidas com seus bebês e sua relação com o gênero infantil e desenvolvimento cognitivo". Journal of Child Psychology e Psiquiatria 34 (7): 1081-1101. doi : 10.1111 / j.1469-7610.1993.tb01775.x; Hurt, H .; Brodsky, NL; Betancourt, L .; Braitman, LE; Malmud, E .; Giannetta, J. (1995). "As crianças expostas à cocaína". Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics16 :. 29-35 doi : 10.1097 / 00004703-199502000-00005; Azuma SD, Chasnoff IJ (1993). "Resultado de crianças pré-natal expostos à cocaína e outras drogas: uma análise do caminho de dados de três anos". Pediatrics 92 (3):. 396-402PMID 7689727; Richardson GA, Conroy ML, Dia NL (1996). "Exposição à cocaína pré-natal: Efeitos sobre o desenvolvimento de crianças em idade escolar". Neurotoxicology e teratologia 18 (6): 627-634. doi : 10.1016 / S0892-0362 (96) 00121-3 . PMID 8947939; Kilbride H, Castor C, E Hoffman, Fuger KL (2000). "Trinta e seis meses de resultado da exposição pré-natal para cocaína prazo ou de curto prazo bebês: Impacto do manejo de casos no início". Jornal de pediatria de desenvolvimento e comportamentais: JDBP 21 (1):. 19-26 doi : 10.1097 / 00.004.703-200002000 -00.004 . PMID 10706345; Cantor LT, Yamashita TS, Hawkins S, D Cairns, Baley J, Kliegman R (1994). "O aumento da incidência de hemorragia intraventricular e atraso no desenvolvimento expostas à cocaína, muito baixo peso ao nascer." The Journal of Pediatrics 124 (5 Pt 1):. 765-771 doi :10.1016 / S0022-3476 (05) 81372-1 . PMID 7513757; Chasnoff IJ, Griffith DR, Freier C, Murray J (1992). "A cocaína policonsumo / na gravidez: Dois anos de follow-up". Pediatrics 89 (2):. 284-289 PMID 1370867; Coles CD, Bard KA, KA Platzman, Lynch ME (1999). "Resposta Attentional em oito semanas em período pré-natal bebês expostos à droga e prematuros". Neurotoxicology e teratologia 21 (5):. 527-537 doi : 10.1016 / S0892-0362 (99) 00023-9 . PMID 10492387; Graham K, Feigenbaum A, Pastuszak A, Nulman I, Weksberg R, Einarson T, Goldberg S, S Ashby, Koren G (1992). "Resultado da gravidez e desenvolvimento do bebê após o uso de cocaína gestacional por usuários de cocaína sociais em Toronto, Canadá". medicina clínica e de investigação. Medecine clinique et Experimentale 15 (4):. 384-394 PMID 1516296; Fetters L, Tronick EZ (1996). "O desenvolvimento neuromotor de crianças expostas à cocaína e controle desde o nascimento até 15 meses: Fraco desempenho e mais pobres".Pediatrics 98 (5):. 938-943 PMID 8909489 .

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